El ABC de los Primeros Auxilios en el Trabajo
En los primeros minutos tras un accidente, la capacidad del brigadista para evaluar a la víctima y priorizar las intervenciones define las posibilidades de supervivencia. El ABC de los primeros auxilios —Vía Aérea, Respiración y Circulación— es el protocolo universal de evaluación primaria para identificar y tratar las funciones vitales cuya alteración puede causar la muerte en minutos.
Fundamento del Método ABC
La secuencia sigue un principio fisiológico: sin vía aérea permeable no hay respiración, y sin respiración no hay circulación eficaz. Se asegura cada función antes de pasar a la siguiente, interrumpiendo la evaluación si se detecta un fallo.
Marco Normativo Peruano
La Ley N° 29783 obliga a organizar los primeros auxilios (art. 36). El D.S. N° 005-2012-TR exige capacitación (art. 27) y botiquines implementados (art. 69). Complementan el D.S. N° 024-2016-EM en minería y la Norma G.050 en construcción.
A — Vía Aérea (Airway)
Primero, asegurar la permeabilidad: la obstrucción causa daño cerebral irreversible en 4 a 6 minutos. Las causas más frecuentes son la caída de la lengua y los cuerpos extraños.
Técnicas de Apertura
- Frente-mentón: sin sospecha de lesión cervical.
- Tracción mandibular: con sospecha de lesión cervical.
Precaución: nunca hacer barrido digital a ciegas; retirar solo objetos claramente visibles.
Obstrucción Completa
Si no tose, habla ni respira, aplicar la maniobra de Heimlich (compresiones hacia adentro y arriba sobre el epigastrio). En embarazadas u obesos, comprimir sobre el tórax.
B — Respiración (Breathing)
Verificar con la técnica Ver, Oír y Sentir (VOS) durante 10 segundos.
- Respira normal: posición lateral de seguridad y vigilar.
- No respira o agónica: iniciar RCP con compresiones torácicas.
C — Circulación (Circulation)
Prioridades: verificar pulso, controlar hemorragias y detectar shock.
Control de Hemorragias
- Presión directa con apósitos estériles.
- Vendaje compresivo sin retirar el apósito empapado.
- Torniquete comercial a 5-7 cm por encima de la herida, anotando la hora.
Signos de Shock
Palidez, sudoración fría, pulso rápido y débil, confusión: tumbar a la víctima, elevar piernas y abrigarla. No administrar líquidos.
Soporte Vital Básico y RCP
Sin respiración ni pulso, iniciar RCP inmediata con secuencia C-A-B: 30 compresiones y 2 ventilaciones.
- Talón de una mano al centro del pecho, la otra encima con dedos entrelazados.
- Brazos estirados, hombros sobre el punto de compresión.
- Profundidad: 5 a 6 cm. Frecuencia: 100 a 120 por minuto.
- Permitir expansión completa del tórax sin despegar las manos.
Uso del DEA
El Desfibrilador Externo Automático analiza el ritmo y descarga si detecta arritmia desfibrilable. Encender, colocar parches sobre pecho desnudo y seguir instrucciones. Nadie debe tocar a la víctima durante el análisis o la descarga. Antes del ABC, aplicar PAS: Proteger, Avisar y Socorrer.
Capacitación Obligatoria
La Ley N° 30222 exige que la capacitación la impartan profesionales competentes con experiencia acreditada. Contenidos: método ABC, conducta PAS, apertura de vía aérea, VOS, RCP, DEA, control de hemorragias y posición lateral de seguridad. Debe documentarse en el Registro de Inducción, Capacitación, Entrenamiento y Simulacros.
Aplicación Sectorial
- Minería: fase A crítica en intoxicaciones; fase C en politraumatismos.
- Construcción: fase A con precaución cervical en caídas; fase C en amputaciones.
- Industria: fase A en inhalación de humo; fase C en hemorragias.
- Transporte, comercio y banca: Heimlich en comedores; DEA fundamental.
Fiscalización de SUNAFIL
SUNAFIL verifica brigadistas capacitados en el método ABC, capacitación documentada, botiquines y simulacros. El incumplimiento puede generar sanciones de hasta 45 UIT. En accidentes graves con falta de capacitación, puede configurarse delito contra las condiciones de seguridad e higiene industriales.
Recordatorio importante: cada brigadista que abre una vía aérea, reconoce una respiración agónica e inicia una RCP de calidad es un eslabón fundamental de la cadena de supervivencia. Y esa cadena, cuando funciona, salva vidas.